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剖宫产后再生育得加倍注意

 

二孩一直成为热议话题。但是值得注意的是,一胎是剖宫产的,在准备生二孩时应提高警惕。剖腹产后再生育,需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄。尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。如果发生腹痛应及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。

产妇还应格外注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖宫产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿意外。胎心音消失前的24—48小时,会有胎动减慢或消失的情况出现。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。

剖腹产后再生育的产妇,最好提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。

     而对于剖腹产后再生育的产妇而言,再次分娩应根据母胎情况决定分娩方式,若无经阴分娩指征以剖宫产为安全。第一次剖宫产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖宫产,这比自然分娩安全。再次剖宫产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。                                  (妇产科-产房)

 
 


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